For vikarer

Ansøgningsskema

Alle felter bedes udfyldt.

Navn:

CPR-nummer:

Adresse:

Postnummer:

By:

E-mail:

Mobilnr:

Bank

Reg.nr:

Kontonr:

Skat

Ønsker du at anvende:  Hovedkort Bikort

For studerende

Studieretning:

Aktuelt semester:

For færdiguddannede

Er du uddannet:  Sygeplejerske SSA

Kvalifikationer

Kvalifikationer opnået før ansættelse / erfaring:

Billede

Billede-upload:

Tilsagn

Jeg giver hermed tilsagn om, at Medikom må opbevare min ansøgning i 6 måneder.
 Ja Nej
Jeg giver hermed tilsagn om, at Medikom må bruge mit medsendte foto til ID-kort.
 Ja Nej

Såfremt du ikke giver tilsagn, sletter vi dataene efter 1 måned.